2025年《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》和首版《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》日前正式發(fā)布。新版藥品目錄新增114種藥品，調(diào)整后醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種，其中西藥1857種、中成藥1396種。腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。
值得一提的是，此次醫(yī)保新增藥品中，1類創(chuàng)新藥數(shù)量達(dá)50種，再創(chuàng)歷史新高。這批創(chuàng)新藥囊括多款“全球首創(chuàng)”“首個國產(chǎn)”的明星品種，覆蓋國內(nèi)外多家主流創(chuàng)新藥企，讓臨床急需的突破性療法更快惠及患者。
在跨國藥企方面，諾華共有2個新產(chǎn)品及4個新適應(yīng)證成功納入新版醫(yī)保目錄，長效“降脂針”英克司蘭鈉注射液（樂可為）位列其中，自2017年以來，該公司已有40余款藥物進(jìn)入國家醫(yī)保目錄；強(qiáng)生創(chuàng)新制藥旗下三款創(chuàng)新藥物特諾雅達(dá)、特諾雅及澤倍珂也成功入圍，覆蓋克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、前列腺癌等重大疾病領(lǐng)域，目前其在華上市的40款創(chuàng)新藥品中，已有34款被納入醫(yī)保，惠及大批患者。
在國內(nèi)藥企方面，恒瑞醫(yī)藥共有11款抗腫瘤產(chǎn)品納入新版醫(yī)保目錄，涵蓋5款首次入保的創(chuàng)新產(chǎn)品、3款創(chuàng)新藥的關(guān)鍵新適應(yīng)癥，以及3款重點(diǎn)產(chǎn)品的目錄內(nèi)續(xù)約。其中，國內(nèi)首個獲批用于HER2突變非小細(xì)胞肺癌的自主研發(fā)ADC藥物——瑞康曲妥珠單抗，適應(yīng)癥覆蓋肺、乳腺、胃、結(jié)直腸等多瘤種，展現(xiàn)出突出的跨瘤種治療潛力。信達(dá)生物則有7款創(chuàng)新產(chǎn)品（含新增適應(yīng)證）成功入保，既包含PD-1抑制劑等成熟產(chǎn)品的適應(yīng)癥拓展，也涵蓋多款近期上市、面向腫瘤和慢病領(lǐng)域的新藥，進(jìn)一步豐富了臨床用藥選擇。
值得關(guān)注的是，新版醫(yī)保目錄納入多款填補(bǔ)基本醫(yī)保保障空白的藥品。賽諾菲血液腫瘤創(chuàng)新藥賽可益（艾沙妥昔單抗注射液），是中國目前唯一獲批與VRd標(biāo)準(zhǔn)療法聯(lián)合使用的抗CD38單抗，臨床研究顯示，該治療組合用于一線治療時，患者無進(jìn)展生存期預(yù)期可達(dá)90個月，有望重塑相關(guān)疾病的一線治療標(biāo)準(zhǔn)。翰森制藥的國產(chǎn)原研第三代EGFR靶向藥阿美替尼，其肺癌術(shù)后輔助治療、不可切局部晚期治療兩項(xiàng)適應(yīng)癥被納入醫(yī)保，這也讓該藥成為首個實(shí)現(xiàn)醫(yī)保覆蓋術(shù)后輔助、局部晚期、晚期一線及二線四大適應(yīng)癥的中國原研三代EGFR-TKI，為EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者的全病程管理，提供了更具可及性的創(chuàng)新治療方案。
相關(guān)專家表示，國家醫(yī)保目錄的調(diào)整始終堅守“真支持創(chuàng)新、支持真創(chuàng)新、支持差異化創(chuàng)新”的原則，既為醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)創(chuàng)新注入強(qiáng)勁動力，也為臨床患者提供了更豐富、更優(yōu)質(zhì)的用藥選擇。
據(jù)了解，自2018年國家醫(yī)保局組建以來，醫(yī)保目錄每年開展一次動態(tài)調(diào)整。國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻介紹，2018年至今，我國已累計調(diào)入949種新藥品，醫(yī)保基金為協(xié)議期內(nèi)談判藥支出超4600億元，拉動相關(guān)藥品銷售超6000億元，有力推動醫(yī)藥市場“騰籠換鳥”、迭代升級。
新版醫(yī)保目錄將于2026年1月1日在全國范圍內(nèi)正式實(shí)施。隨著更多新藥好藥進(jìn)入醫(yī)保，我國臨床用藥水平將穩(wěn)步提升，不僅能提振醫(yī)藥行業(yè)的研發(fā)創(chuàng)新信心，更將為人民群眾的生命健康筑牢堅實(shí)保障。下一步，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部將進(jìn)一步細(xì)化政策、強(qiáng)化管理，確保新版目錄落地見效。
來源：經(jīng)濟(jì)日報新聞客戶端 吳佳佳
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